Profils de titulaires d’une subvention de chercheur en début de carrière en santé génésique et en santé des mères, des enfants et des adolescents des IRSC de 2017
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Measuring what matters: Integrating patient-reported outcome measures into clinical practiceNom : Samantha J. Anthony Les taux de survie démontrent que la transplantation est une intervention efficace pour les enfants arrivés au stade terminal de l’insuffisance d’un organe. Cependant, on considère de plus en plus que les taux de survie ne peuvent servir d’indicateur suprême de l’efficacité et du succès général d’une transplantation. Bien que les mesures objectives des résultats (c. à d. morbidité et mortalité) dominent la recherche sur la transplantation, il est essentiel d’avoir une évaluation subjective de l’efficacité des greffes d’organes solides dans la perspective des jeunes patients. Les mesures des résultats rapportés par les patients (MRRP), essentielles pour alléger le fardeau de la maladie, se définissent comme « tout rapport sur l’état de santé du patient provenant directement du patient, sans l’interprétation d’un clinicien ou d’autres personnes ». Les données empiriques révèlent que la collecte systématique des MRRP a des effets positifs sur la communication patient-clinicien, l’engagement des patients et le partage des décisions, en plus d’améliorer l’autogestion de la santé et les résultats de santé, y compris la qualité de vie des patients. L’objectif principal de ce programme de recherche consiste à déterminer l’approche optimale pour intégrer systématiquement et efficacement les MRRP aux pratiques cliniques afin d’améliorer les résultats de santé et le bien-être des enfants receveurs de greffe et de leurs familles au Canada. La Dre Samantha J. Anthony est clinicienne-chercheuse en santé à l’Institut de recherche de SickKids, professeure adjointe (en titre seulement) à la Faculté de travail social Factor-Inwentash de l’Université de Toronto, et chercheuse pour le PCRDT. Son programme de recherche est axé sur la production de données probantes de référence pour la réussite de l’adaptation psychosociale et l’amélioration de la qualité de vie des personnes souffrant de maladies chroniques, avec une attention spéciale aux enfants ayant subi une transplantation. Site Web : Anthony Lab [en anglais seulement] |
Mitigating cisplatin-induced ototoxicity in childhood cancer treatment through applied pharmacogenomicsNom : Amit P. Bhavsar Plus de la moitié des enfants qui reçoivent un traitement par le cisplatine pour un cancer infantile perdent leur capacité auditive de façon permanente. Cette perte d’audition rend l’apprentissage et la socialisation plus difficiles pour ces enfants, ce qui a une incidence négative à long terme sur leur qualité de vie. Les différences génétiques entre les enfants peuvent avoir une incidence sur leur perte d’audition due au cisplatine. Nous utilisons la pharmacogénomique pour étudier comment ces différences modifient la toxicité du traitement par le cisplatine. Nos objectifs sont d’utiliser cette compréhension de la variation génétique et de la toxicité du traitement pour mettre au point de meilleurs outils visant à i) prédire le risque de perte auditive et ii) prévenir la perte auditive sans compromettre les effets anticancéreux du cisplatine. Notre étude pharmacogénomique a cerné un gène d’intérêt qui joue normalement un rôle dans la défense des cellules contre les infections. Nous concentrons nos efforts sur l’élaboration d’un test rapide pour déceler une modification génétique particulière dans ce gène et fournir ainsi une meilleure estimation du risque de perte auditive. Nous testons aussi le rôle de ce gène de défense dans la toxicité du cisplatine dans des cellules semblables à celles qui se trouvent dans des structures particulières de l’oreille. En comprenant ce rôle, nous pouvons mettre au point des traitements permettant de prévenir la toxicité dans l’oreille et préserver l’audition. Le Dr Bhavsar possède un doctorat en biochimie obtenu à l’Université McMaster. Il a poursuivi sa formation postdoctorale aux Laboratoires Michael-Smith, Université de la Colombie-Britannique, et a été associé de recherche à l’Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique. Le Dr Bhavsar a été nommé professeur adjoint au département de microbiologie et d’immunologie médicales de l’Université d’Alberta en 2017. Twitter : @AHHMUAlberta Publications :
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Non primary cytomegalovirus infections in pregnancyNom : Isabelle Boucoiran Le cytomégalovirus (CMV) est la cause la plus fréquente d’infection congénitale. L’immunité préconceptionnelle contre le CMV ne fournit qu’une protection partielle contre la transmission intra-utérine. Nos objectifs sont les suivants : (1) évaluer la fréquence des infections congénitales par le CMV malgré une immunité préalable durant la grossesse et en explorer les facteurs de risque; (2) évaluer la fréquence des réinfections par le CMV chez les femmes dont l’enfant a été infecté à la naissance malgré une immunité contre le CMV au début de la grossesse. Nous utiliserons les données et les échantillons de la biobanque Grossesse en santé (Québec). Une meilleure connaissance des infections par le CMV durant la grossesse permettra de cerner de nouvelles cibles pour la prévention des infections congénitales par le CMV. De plus, les résultats pourraient avoir des répercussions directes sur la politique actuelle de réaffectation ou de retrait préventif des travailleuses enceintes au Québec. En tant que clinicienne-chercheure du « Fonds de recherche du Québec – Santé », la Dre Boucoiran a comme principaux intérêts de recherche les maladies infectieuses en obstétrique-gynécologie et la médecine fœto-maternelle. Publication : CMV non-primary infection in pregnancy [en anglais seulement] |
One year of brain maturation following a preterm birthNom : Marie Brossard-Racine Les enfants très prématurés (< 32 semaines d’âge gestationnel) courent un plus grand risque de présenter des problèmes de développement pendant toute leur vie. Le retard du développement de leur cerveau explique peut-être cette situation. Néanmoins, il reste à déterminer le degré d’adaptation du cerveau et la possibilité d’un rattrapage pendant la période la plus active du développement, à savoir les premières années de vie. Une meilleure compréhension des caractéristiques fondamentales du cerveau des profils de développement neurologique anormal et la détection des périodes critiques de plasticité cérébrale pourraient fournir des objectifs précis pour une intervention précoce adaptée à ce groupe à risque. Nous proposons donc de caractériser et de comparer la maturation cérébrale in vivo à l'aide de techniques quantitatives d'imagerie par résonance magnétique durant l'année qui suit l'âge corrigé, entre les bébés très prématurés et des témoins en santé nés à terme. La compréhension des mécanismes de croissance et d'adaptation du cerveau durant cette période active de maturation nous aidera ensuite à mieux planifier les soins ciblés précoces des nourrissons très prématurés tout au long de cette phase sensible. Notre objectif à long terme consiste à optimiser le neurodéveloppement de ce groupe très vulnérable. Ma recherche porte sur la compréhension des mécanismes sous-jacents au fonctionnement normal et au dysfonctionnement chez les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux. Je combine des techniques quantitatives avancées d'imagerie par résonance magnétique avec des évaluations standardisées et cliniquement significatives pour favoriser la détection précoce d'un développement du cerveau ou du fonctionnement non optimal chez les populations pédiatriques à risque. Twitter : @ResearchinRehab Site Web : Advances in Brain and Child Development Research Laboratory [en anglais seulement] |
Infants born to women with disabilities: Health and health careNom : Hilary Brown Au Canada, une femme sur 10 en âge de procréer est handicapée. Les femmes handicapées connaissent des taux élevés de pauvreté et un mauvais accès aux soins de santé. Les recherches commencent à montrer que ces facteurs augmentent le risque de complications lors de leur grossesse. Cependant, peu de travaux examinent la santé de leur nourrisson. Cette étude vise à comparer l'accès aux soins de santé, la santé et la mortalité des nourrissons nés de femmes handicapées et non handicapées. Nous utilisons des données provenant de dossiers médicaux ontariens et de la documentation sur les bénéficiaires de programmes de soutien des personnes handicapées pour repérer tous les nourrissons nés de femmes handicapées ou non en Ontario. Nous comparons les taux de visites pour bébé bien portant, de visites à l'urgence, d'hospitalisation et de mortalité entre ces deux groupes, et nous étudions des facteurs précis (p. ex. la pauvreté, l'absence de fournisseur de soins régulier) qui expliquent un risque accru pour les nourrissons de femmes handicapées. Nos constatations amélioreront le système de prestation de soins en fournissant l'information nécessaire à la création de soutiens adaptés pour les femmes handicapées et leurs nourrissons. Parce que les mères handicapées représentent une population croissante, nos recherches pourraient avoir une incidence considérable sur la santé des nourrissons canadiens. Hilary Brown, Ph.D., est professeure adjointe au Centre interdisciplinaire de recherche sur la santé et la société du campus de Scarborough (Université de Toronto). Financées par les IRSC et les National Institutes of Health (États-Unis), ses recherches examinent les effets de l'invalidité et des maladies chroniques de la mère sur la préconception, la grossesse et les résultats sur la santé de l'enfant. Twitter : @hilarykbrown |
Early movers: The role of physical activity and sedentary behaviour in the healthy growth and development of infantsNom : Valerie Carson Période cruciale du développement, les cinq premières années de vie établissent les fondements de la santé pour la vie entière. L'activité physique régulière et la sédentarité minimale stimulent la croissance et le développement. La Dre Carson a participé à l'élaboration des nouvelles Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures, publiées en 2017. Dans le cadre du processus, des lacunes ont été cernées dans les connaissances actuelles afin de stimuler la recherche future. Son étude cible les lacunes relevées par un examen de la corrélation entre, d'une part, la proportion d'activité physique (ramper par terre) et de comportements sédentaires (temps à l'écran, lecture, promenade en poussette, etc.) chez les nourrissons et, d'autre part, leur motricité globale et leur atteinte de jalons en matière de motricité globale au cours des 18 premiers mois de leur vie. À Edmonton, en Alberta, les parents de nourrissons (n=250) ont été priés de remplir un questionnaire sur l'activité physique de leur enfant, ses comportements sédentaires et sa motricité globale aux âges de 2, 4 et 6 mois. Les parents prennent également note des jalons franchis par leur enfant en matière de motricité globale au cours de leurs 18 premiers mois de vie. Un sous-échantillon de 115 parents tient un journal sur l'emploi du temps de leur enfant aux âges de 2, 4 et 6 mois, et leur motricité globale est mesurée de manière objective à l'âge de 6 mois. Les conclusions de cette recherche enrichiront les connaissances sur une sous-population d'enfants peu étudiée, et orienteront la révision des directives et les initiatives de promotion de la santé. La Dre Valerie Carson est professeure agrégée à l'Université de l'Alberta et nouvelle chercheuse des IRSC. Son expertise englobe les bienfaits et les déterminants de la croissance et du développement ainsi que la mesure de l'activité physique et de la sédentarité chez les jeunes (0-17 ans). Sa recherche actuelle cible les enfants de 0 à 5 ans. Twitter : @ValLCarson Sites Web : |
Perpetually, Potentially Pregnant: “Women of Childbearing Age” in Public Health Policy and Biomedical ResearchNom : Alana Cattapan Le concept de « femmes en âge de procréer » est omniprésent dans les initiatives de santé publique et la recherche biomédicale. L'idée que le potentiel de reproduction des femmes peut et doit faire d'elles un secteur d'étude est souvent tenue pour acquise au nom de la protection de la santé du fœtus. Toutefois, il y a de nombreuses femmes « en âge de procréer » qui n'envisagent pas d'avoir d'enfants, ou pour qui la conception ou la grossesse n'est pas physiologiquement possible. De plus, les hommes, l'État et le secteur privé ont un rôle important à jouer dans la protection de la santé du fœtus, malgré un accent continu et disproportionné sur les femmes. « Perpetually, Potentially, Pregnant » est un projet de trois ans qui étudie l'émergence des « femmes en âge de procréer » en tant qu'objet de politique de santé publique et de recherche biomédicale, qui met l'accent sur le contexte canadien. Au moyen d'analyse documentaire et d'entrevues, il examine comment le concept de « femmes en âge de procréer » a pris de l'importance pour orienter des stratégies susceptibles d'aborder, dans son sillage, l'autonomie reproductive des femmes. L'étude vise à mieux comprendre la santé du fœtus en tant qu'entreprise collective et à remettre en question l'utilisation sans réserve de discours qui renforcent l'idée que la santé et la prise de décisions des femmes sont, en soi, des questions de reproduction. Alana Cattapan est professeure adjointe à l'École des études supérieures en politiques publiques Johnson-Shoyama et membre associée du département de santé communautaire et d'épidémiologie de la Faculté de médecine de l'Université de la Saskatchewan. Sa recherche examine l'inclusion des genres dans l'élaboration de politiques, avec un accent sur la gouvernance de la reproduction. Twitter : @arcattapan Site Web : Perpetually, Potentially, Pregnant [en anglais seulement] |
Prognostic Value of Urinary Renal and Vascular Biomarkers in Hypertensive Pregnant WomenNom : Anne-Marie C. Côté Les troubles hypertensifs de la grossesse touchent 39 000 femmes par année au Canada. Le plus grave d'entre eux, la prééclampsie, survient lors d'une grossesse sur 20. La prééclampsie est l'une des principales causes de complications maternelles et est étroitement liée à la santé rénale des femmes. L'apparition de taux élevés de protéines dans l'urine pendant la grossesse peut être un signal d'alarme en clinique et peut influer sur un vaste éventail de décisions touchant les soins de santé des femmes enceintes. Ces décisions peuvent concerner, par exemple, l'hospitalisation et les recommandations à long terme suivant l'accouchement, notamment les conseils prodigués sur les risques d'hypertension et de maladies vasculaires et rénales plus tard dans la vie. Les approches actuelles pour détecter et quantifier les protéines dans l'urine pendant la grossesse sont malheureusement peu fiables. Il est urgent de découvrir des marqueurs de santé rénale plus spécifiques et plus sensibles afin de mieux prédire les issues défavorables chez les femmes enceintes hypertendues évaluées pour une prééclampsie. Notre projet de recherche a pour but d'aider à répondre à ce besoin non comblé. Pour ce faire, nous proposons de comparer les valeurs prédictives relatives d'une épreuve de détection de l'albumine (une protéine particulière) par rapport à l'analyse standard des protéines dans l'urine. Nous proposons également d'examiner attentivement les profils des marqueurs de santé rénale et vasculaire dans le but de trouver de nouvelles façons de mieux prédire les issues défavorables de la grossesse chez les femmes enceintes hypertendues évaluées pour une prééclampsie. Nous espérons dans l'avenir transposer nos résultats dans la pratique clinique afin d'améliorer les soins de santé. Cela permettra ultimement de repérer les femmes enceintes hypertendues qui présentent un risque élevé de complications, et de mieux connaître leurs risques vasculaires et rénaux à plus long terme. Détentrice d'une formation spécialisée en néphrologie et d'une formation complémentaire en médecine obstétrique, la Dre Côté a terminé sa formation en clinique et en recherche au BC Women's Hospital. Ses intérêts de recherche portent principalement sur les biomarqueurs rénaux et urinaires associés aux troubles hypertensifs de la grossesse. Son programme de recherche est parfaitement aligné sur son travail en clinique auprès des femmes enceintes atteintes d'hypertension. Twitter : @USherbrooke Publications :
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Prevention of postpartum haemorrhage: addressing critical knowledge gaps for the use of tranexamic acidNom : Rohan D’Souza En 2010, 6,2 % des femmes enceintes au Canada ont présenté une hémorragie post-partum (perte de sang excessive à l'accouchement) et 5 sur 1 000 ont nécessité une transfusion sanguine, une intervention associée à certains risques. Ces chiffres ne cessent de croître depuis 1991, et l'une des priorités majeures en matière de santé, tant en Amérique du Nord qu'ailleurs dans le monde, est de freiner cette tendance. Il a été démontré que l'acide tranexamique peut réduire les pertes sanguines chez les patients victimes de traumatismes ou subissant une intervention chirurgicale majeure. Toutefois, son utilisation dans la prévention des hémorragies post-partum n'a pas encore été adéquatement étudiée. S'il se révèle efficace pour réduire les pertes sanguines après l'accouchement, ce médicament abordable et largement accessible pourrait améliorer la santé des femmes et réduire la nécessité de transfusions sanguines non seulement au Canada, mais partout dans le monde. Toutefois, avant d'entreprendre un essai de grande envergure, nous devons répondre aux trois importantes questions suivantes : (1) Quelle est la dose appropriée du médicament à administrer après l'accouchement? (2) Le médicament doit-il être administré à toutes les femmes ou seulement à celles présentant un risque accru de perte sanguine? (3) Un essai d'une telle envergure est-il réalisable? La présente recherche vise à répondre à ces questions en prévision d'un essai à vaste échelle. Médecine fœto-maternelle, Hôpital Mount Sinai, Toronto ; Professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie, Université de Toronto ; Clinicien-scientifique, Institut de recherche Lunenfeld-Tanenbaum, Hôpital Mount Sinai, Toronto ; Fellow, Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (R.-U.) Twitter : @SingingOB |
Specialized pro-resolving mediators: A novel therapeutic approach for the treatment of Duchenne muscular dystrophyNom : Nicolas Dumont La dystrophie musculaire de Duchenne est une maladie grave caractérisée par une fonte musculaire progressive et irréversible. La maladie est causée par une mutation génétique entraînant la perte d'expression de la dystrophine, une protéine structurale importante pour la stabilité des fibres musculaires. En outre, nous avons démontré récemment que la dystrophine régule également le fonctionnement des cellules souches musculaires, qui sont responsables de la réparation des muscles. Notre laboratoire évalue donc de nouvelles approches thérapeutiques qui ciblent les cellules souches musculaires afin d'enrayer la maladie. À ce jour, les glucocorticoïdes sont les seuls médicaments capables de ralentir temporairement la fonte musculaire associée à la dystrophie musculaire de Duchenne, et ce, en atténuant le processus inflammatoire chronique; cependant, ils entraînent également des effets indésirables qui altèrent le fonctionnement des cellules souches musculaires et stimulent la fonte musculaire à long terme. Par conséquent, il existe des possibilités d'amélioration et de mise au point d'un traitement plus efficace contre cette grave maladie. Notre programme de recherche vise à étudier une nouvelle classe de médiateurs pour le traitement de la dystrophie musculaire de Duchenne. Ces molécules démontrent une puissante capacité à réduire l'inflammation, et elles pourraient stimuler directement l'activité des cellules souches musculaires et favoriser la guérison des muscles. Grâce à cette double fonction, ces médiateurs présentent un potentiel thérapeutique supérieur à celui du traitement standard, ce qui pourrait ultimement aider à préserver la fonction musculaire au fil du temps. Le Dr Dumont a acquis une vaste expertise en physiopathologie musculosquelettique pendant son doctorat (Université Laval) et son postdoctorat (Université d'Ottawa). Il est professeur adjoint à l'Université de Montréal depuis 2016. Dans son laboratoire du CHU Sainte-Justine, son équipe étude le fonctionnement des cellules souches musculaires dans les maladies musculaires. Site Web : Nicolas Dumont |
The immune pathogenesis of neonatal infection: Relevance to digestive healthNom : Shokrollah Elahi Comparativement aux adultes, la vulnérabilité des nourrissons aux infections représente un important fardeau en matière de santé dans le monde entier et un défi de taille sur le plan immunologique. Il en découle une augmentation des troubles immunitaires chez les enfants âgés de 9 ans et moins, comme les allergies alimentaires, les maladies intestinales inflammatoires (MII) et les maladies auto-immunes. La compréhension des mécanismes immunitaires chez les nourrissons est essentielle à la mise au point de nouvelles approches dans notre quête visant à améliorer la santé de cette population vulnérable partout dans le monde. Les défis auxquels font face les nourrissons, c'est-à-dire les infections et les troubles immunitaires, pourraient représenter deux aspects d'un seul et même phénomène. Récemment, nous avons démontré que les nouveau-nés bénéficient d'un enrichissement physiologique en globules rouges immatures (cellules érythroïdes CD71+). Bien que ces cellules inhibent le système immunitaire et soient associées à de faibles réponses immunitaires aux agents pathogènes/vaccins, elles jouent un rôle crucial au cours des premières années de la vie en raison de leur adaptation rapide face aux micro-organismes commensaux. Par conséquent, la compréhension des mécanismes immunitaires chez les nourrissons ainsi que des interactions entre les cellules immunitaires et les bactéries commensales est essentielle à la mise au point de nouvelles interventions en matière de santé ciblant certaines de nos populations les plus vulnérables. Mes études génèreront de nouvelles connaissances sur les mécanismes qui régissent les différences immunologiques observées en début de vie qui se traduisent par une vulnérabilité extrême aux infections ou aux maladies auto-immunes. Shokrollah Elahi est professeur agrégé en immunologie ayant une expertise dans les domaines de l'immunorégulation, du VIH, du cancer et de l'immunologie néonatale, en particulier en ce qui touche les interactions entre les cellules immunitaires et le microbiome. Le Dr Elahi est bien placé pour combiner avec succès plusieurs domaines différents à la recherche de nouvelles approches susceptibles de transformer les paradigmes thérapeutiques dans le milieu des soins de santé. Publications :
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Novel therapeutics to improve survival and reduce toxicity in young patientsNom : Kolja Eppert Pour de nombreux patients, la leucémie myéloïde aiguë (LMA) de l’enfant ne répond pas au traitement. Or, l’intensité et la toxicité du traitement sont telles qu’il peut provoquer des troubles du développement, une dysfonction cardiaque à long terme, des problèmes de fertilité et même des cancers secondaires plus tard dans la vie. Ce projet vise donc à découvrir de nouveaux médicaments antileucémiques pouvant améliorer les résultats et réduire la toxicité du traitement. Ces médicaments ciblent les cellules rares qui contribuent à l’échec du traitement, à savoir les cellules souches leucémiques (CSL). Les CSL agissent plus ou moins comme des cellules souches normales, mais cancéreuses, et sont à l’origine de la maladie; il faut donc les éliminer pour trouver un remède. Nous avons combiné des données sur l’activité des gènes dans les CSL et les cellules sanguines normales à des ensembles de données sur les effets des médicaments sur l’activité des gènes afin de trouver des composés qui, selon nos prévisions, élimineraient précisément les CSL. Nous avons directement mis à l’essai bon nombre de ces composés et découvert qu’en effet, une partie d’entre eux ciblent davantage les CSL. Nous étudions ce groupe de composés en profondeur pour déterminer leur efficacité contre divers sous‑types de LMA, leur façon d’éliminer la leucémie et leur innocuité. Kolja Eppert, Ph.D., a reçu sa formation en génétique du cancer et en biologie des cellules souches à l’Université de Toronto. Il est professeur agrégé en pédiatrie à l’Université McGill, où il étudie la biologie des cellules souches sanguines normales et cancéreuses. Site web : Kolja Eppert |
Integrated view of the preterm birth syndromeNom : Sylvie Girard La naissance prématurée est la plus importante cause de mortalité infantile, et le nouveau-né qui survit peut avoir des séquelles permanentes, comme des troubles neurodéveloppementaux. La naissance prématurée est un syndrome, c'est-à-dire qu'elle a de multiples causes. Celles-ci ne sont toujours pas très bien comprises, ce qui rend très difficile l'élaboration de nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Pour mieux comprendre la naissance prématurée, nous avons décidé d'adopter une approche « intégrée » selon laquelle nous combinons de multiples couches d'analyse pour étudier la naissance prématurée. Ces couches comprennent la mère (profil inflammatoire et système immunitaire), le placenta (fonction, inflammation, changements structuraux, analyse du transcriptome) et le nouveau-né (types de complications néonatales et postnatales). L'intégration de l'information tirée de la mère, du placenta et de l'enfant nous permettra de déterminer des sous-groupes de naissances prématurées et de cibler les groupes qui pourraient bénéficier d'une intervention thérapeutique (p. ex. traitement anti-inflammatoire). Cela nous aidera aussi grandement à mieux comprendre cette pathologie très complexe qui peut avoir des effets dévastateurs sur les bébés et leur famille. Je suis professeure adjointe d'obstétrique et de gynécologie avec une formation dans les domaines de la reproduction, du développement du cerveau et de l'immunologie (plus particulièrement l'étude de l'inflammation et de la réaction immunitaire). Je regroupe maintenant ces expertises pour aborder la manière dont l'inflammation qui survient durant la grossesse se répercutera sur la santé maternelle et plus particulièrement sur le placenta et le développement du bébé. |
Neuroprotective agents for cerebral malariaNom : Michael Hawkes Le paludisme est la troisième cause de mortalité infantile dans le monde. Au Canada, environ 400 cas sont signalés par année, surtout chez les nouveaux immigrants et les voyageurs revenant de régions tropicales. Le paludisme touche particulièrement les jeunes enfants en Afrique subsaharienne, qui risquent de souffrir de manifestations graves de la maladie, de présenter une incapacité mentale ou de mourir par suite de l’infection. Par ailleurs, le neuropaludisme est une complication mortelle qui survient lorsque la maladie atteint le cerveau. Malgré les meilleurs antipaludéens du monde, le taux de mortalité se maintient autour de 20 %. Autrement dit, un enfant atteint de neuropaludisme sur cinq en mourra. Qui plus est, 25 % des enfants qui survivent au neuropaludisme (c’est-à-dire un enfant sur quatre) seront aux prises avec des atteintes cérébrales durables. Il faut donc mettre au point de nouvelles stratégies de traitement pour réduire le nombre de décès et atténuer les effets persistants du neuropaludisme sur le cerveau. Nous croyons que certains médicaments nouvellement homologués contre le cancer et certains troubles cérébraux pourraient servir à des fins différentes : la protection du cerveau dans les cas de neuropaludisme. Aussi surprenante soit-elle, cette nouvelle utilisation est sensée, car les médicaments en question ciblent les molécules en cause dans la perméabilité des vaisseaux et l’œdème cérébral. En ciblant ces molécules, nous croyons pouvoir améliorer le pronostic des personnes atteintes de neuropaludisme. Nous voulons mettre ces médicaments à l’essai de deux façons : un modèle de la barrière hémato-encéphalique utilisant des cellules dans une boîte de Pétri et un modèle animal de la maladie. Ainsi, nous verrons si ces médicaments peuvent protéger le cerveau en stabilisant la barrière hémato-encéphalique qui isole les cellules cérébrales de la circulation sanguine. La découverte de molécules prometteuses serait importante, car de nouveaux traitements pourront être mis à l’épreuve dans des essais cliniques auprès d’enfants atteints de neuropaludisme. |
Discovering novel biomarkers for juvenile arthritis: focus on platelet signalingNom : Hugh Kim Maladie grave qui afflige plus de 300 000 enfants et adolescents en Amérique du Nord, l'arthrite juvénile cause de fortes douleurs et des difformités et fait courir un risque d'invalidité à long terme. Bien qu'on sache que l'arthrite juvénile se caractérise par l'inflammation chronique des articulations, il est actuellement impossible d'identifier avec précision les enfants qui courent peut-être les plus grands risques de maladie future. Dans les maladies chroniques comme l'arthrite, les molécules de signalisation appelées cytokines sont largement responsables de l'inflammation et de la destruction des tissus. Les plaquettes sont de minuscules cellules sanguines qui contrôlent la coagulation, mais qui libèrent aussi des cytokines pouvant promouvoir l'inflammation durant les poussées d'arthrite. Ce projet vise à étudier l'activité des plaquettes chez les patients atteints d'arthrite juvénile afin de déterminer 1) si les cytokines libérées par les plaquettes contribuent à l'arthrite juvénile et 2) si ces molécules peuvent servir de marqueurs pour prédire l'évolution clinique de la maladie. Une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires de l'arthrite juvénile mènera éventuellement à l'amélioration des outils de diagnostic, de traitement et de pronostic de cette maladie débilitante. Hugh Kim est professeur adjoint à la Faculté de dentisterie de l'Université de la Colombie-Britannique (UBC) conjointement nommé au Département de biochimie et de biologie moléculaire. Son laboratoire, qui fait partie du Centre for Blood Research et du Life Sciences Institute de l'UBC, s'intéresse à la signalisation des plaquettes dans les cas d'inflammation. |
Exploring Indigenous women’s maternity experiencesNom : Dre Jennifer Leason Keesis Sagay Egette Kwe (femme aux premiers rayons de soleil) La croissance démographique autochtone, jumelée aux disparités, aux injustices et aux dures réalités entourant la santé maternelle et infantile, démontre la nécessité de mieux soutenir les mères, les nourrissons, les familles et les communautés autochtones. La recherche sur l'expérience de la maternité des Autochtones peut aider à repérer les forces, la résilience, les lacunes, les obstacles et les besoins en matière de santé maternelle et infantile. Malheureusement, l'enquête précédente sur l'expérience de la maternité (ASPC 2009) a exclu les femmes des Premières Nations vivant dans une réserve, les femmes en établissement institutionnel et celles qui ne vivaient pas avec leur nourrisson au moment de l'enquête. En outre, les questions posées ne reflètent pas exactement les perspectives, les expériences et les contextes complexes des femmes autochtones et de leurs communautés (Leason 2017). Par des recherches communautaires autochtones et décolonisées, les femmes autochtones, les partenaires d'accouchement, les aînés et les communautés participeront à la cocréation d'une enquête sur l'expérience de la maternité par les Autochtones qui soit culturellement et contextuellement pertinente. Des récits et des orientations culturelles auront une incidence sur les questions de l'enquête, qui seront inclusives, respectueuses et représentatives de leurs perspectives uniques et diversifiées. La Dre Leason est Saulteuse – Métisse anichinabée de la bande indienne de Pine Creek, au Manitoba. Elle est titulaire d'un doctorat en études interdisciplinaires de l'Université de la Colombie-Britannique (Okanagan). Sa formation et ses recherches interdisciplinaires portent notamment sur les études autochtones, l'anthropologie médicale critique, l'épidémiologie et les études sur les femmes et le genre. Twitter : @DrLeason Site Web : Jennifer Leason [en anglais seulement] Publications:
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Improving maternal and perinatal outcomes in high risk mothersNom : Sarka Lisonkova L'âge maternel moyen, l'obésité, les grossesses multiples et les maladies chroniques comme le diabète et l'hypertension artérielle continuent d'augmenter au Canada. Ces tendances démographiques mettent en évidence le besoin de soins obstétriques de plus en plus complexes avec surveillance prénatale attentive et intervention obstétricale opportune, au besoin. Les décès maternels étant très rares, les efforts de prévention doivent aussi mettre l'accent sur des facteurs potentiellement mortels chez la mère et l'identification de femmes à haut risque, notamment celles d'âge maternel avancé, en surpoids ou obèses, et celles attendant des jumeaux ou des triplets ou aux prises avec des maladies chroniques sous-jacentes. Les facteurs de risque coexistent souvent, par conséquent les effets combinés et les interactions entre ces facteurs doivent être soigneusement abordés et quantifiés. Certaines affections maternelles graves (p. ex. l'éclampsie ou la septicémie) peuvent être évitées. Nous proposons d'examiner ces types particuliers de morbidité maternelle qui menacent la vie des femmes à la lumière de l'âge maternel avancé, de l'indice de masse corporelle élevé et de maladies chroniques sous-jacentes au moyen de données sur toutes les naissances au Canada au cours des 10 dernières années. Nous quantifierons le risque de morbidité maternelle grave en élaborant un système de cotation qui permettra de distinguer précisément les femmes à risque élevé, moyen et faible. Cette cote aidera, par exemple, les femmes de régions rurales à décider s'il y a lieu de se déplacer vers des soins obstétriques spécialisés. Sarka Lisonkova, M.D., Ph.D., est professeure adjointe au département d'obstétrique et de gynécologie, Université de la Colombie-Britannique, et chercheuse-boursière Michael-Smith en recherche en santé. La recherche de la Dre Lisonkova porte principalement sur l'épidémiologie périnatale et la santé maternelle, fœtale et néonatale, ainsi que sur les services de santé. Twitter : @sarkalis Publications :
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Sensory Cilia Mutations Affecting Motile Cilia in Ciliopathy DisordersNom : Vito Mennella Les cellules qui tapissent les voies respiratoires sont dotées de minuscules structures qui ressemblent à des cheveux, appelées « cils vibratiles ». À l’aide de mouvements coordonnés, les cils vibratiles dégagent les voies respiratoires de bactéries et de particules, et envoient des signaux environnementaux à l’intérieur de la cellule. Les cils sensoriels sont un autre type de cils qui agissent comme des antennes émettrices et réceptrices de messages environnementaux. Ces antennes sont présentes dans presque chaque cellule du corps. En fait, les cils sont essentiels à la santé : les enfants dont les cils sont défectueux peuvent être atteints de ciliopathie, maladie grave touchant 1 enfant sur 2000 qui peut mener à la cécité ou à une maladie pulmonaire grave. Bien qu’on ait accumulé beaucoup de données de recherche fondamentale sur les cils, on ne sait pas vraiment pourquoi ils causent des maladies. Notre projet consiste donc à étudier les cellules nasales des personnes normales et des patients atteints de rétinite pigmentaire (RP) causée par un dysfonctionnement des cils sensoriels. Certains des patients touchés par la RP ont des problèmes pulmonaires semblables aux personnes présentant des cils vibratiles défectueux, même si aucun dysfonctionnement des cils vibratiles n’ait été décelé chez les patients atteints de RP. Nous ignorons pourquoi. Nous définirons en détail la structure et la fonction des cils chez les personnes normales et les personnes atteintes de RP à l’aide de notre nouvelle stratégie d’imagerie à très haute résolution. Les patients atteints de RP subiront également une évaluation approfondie de leur fonction pulmonaire. Cette recherche est particulièrement innovante, car elle met en application de nouvelles technologies d’imagerie fondamentale, qui permettent de voir les molécules dans les cellules plus clairement que jamais, dans le but de mieux comprendre un problème clinique important. Nos résultats pourraient mener à un changement de paradigme dans la manière de concevoir les cils vibratiles et sensoriels, et amélioreront probablement notre compréhension de nombreuses affections liées à la fonction des cils. |
Survival, recurrence and obstetrical outcomes after pregnancy-associated and postpartum cancerNom : Amy Metcalfe Le taux de cancers associés à une grossesse et à la période postpartum (c.-à-d. durant l'année suivant la grossesse) augmente. De nombreuses études ont constaté que les femmes qui ont reçu un diagnostic de cancer du sein pendant la grossesse ou le postpartum survivent moins longtemps que les autres femmes atteintes de cette maladie. On ne sait pas si ce désavantage de survie vise aussi d'autres formes de cancer diagnostiquées durant cette période. En outre, il y a peu de données pour orienter la prise en charge des grossesses en cours lorsque les femmes sont atteintes de cancer ou pour guider la planification de futures grossesses après le traitement anticancéreux. Cette étude utilisera un registre représentatif de la population et des données administratives sur la santé pour examiner la survie et les risques de récidive à la suite de tous les types de cancer diagnostiqués durant la grossesse ou le postpartum. Elle se servira de techniques statistiques de pointe pour déterminer les facteurs associés à un meilleur pronostic. En outre, chez le sous-ensemble de femmes qui conçoivent après un diagnostic de cancer, nous étudierons le moment optimal de la grossesse pour réduire au minimum les préjudices pour la mère et le nourrisson. Amy Metcalfe, Ph.D., est professeure adjointe à l'Université de Calgary et titulaire d'une bourse de nouveau chercheur des Instituts de recherche en santé du Canada. Son programme de recherche se concentre sur l'examen de l'effet des maladies chroniques sur la santé maternelle et fœtale, l'évaluation de la capacité de modèles de soins prénatals différents d'améliorer le contrôle des maladies et les issues obstétricales, et celle du risque de complications à long terme des maladies à la suite d'une grossesse. Twitter: @AmyMetcalfePhD Publications : Amy Metcalfe [en anglais seulement] |
The paternal contribution to neurodevelopmental and metabolic outcomes in the childNom : Tuong-Vi Nguyen Cette proposition se concentre sur : 1) la façon dont les facteurs paternels peuvent influer sur la fonction cérébrale et endocrinienne de l'enfant; 2) l'incidence possible des facteurs paternels au-delà de la vie fœtale, jusqu'à la phase intermédiaire de l'enfance (entre 6 et 8 ans). Les facteurs paternels antérieurs à la conception (les facteurs présents avant que le spermatozoïde rencontre l'ovule) peuvent modifier directement la machinerie moléculaire qui régule dans le spermatozoïde l'expression des gènes liés à la fonction cérébrale et endocrinienne. Les facteurs paternels périnatals peuvent avoir une incidence supplémentaire sur la fonction cérébrale et endocrinienne par leur influence indirecte sur la dépression et l'anxiété maternelles périnatales. La perturbation endocrinienne durant le développement augmente considérablement le risque de troubles de contrôle des impulsions, comme le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité, ce qui laisse entendre que les effets paternels sur la fonction cérébrale et endocrinienne de l'enfant sont susceptibles d'avoir des répercussions comportementales à long terme jusqu'à la phase intermédiaire de l'enfance. La compréhension de la contribution paternelle au développement cérébral et endocrinien de l'enfant aidera à concevoir des interventions préventives en santé publique. En effet, les changements de mode de vie du père, effectués même quelques semaines avant la conception, pourraient avoir une incidence cruciale sur les enfants vulnérables. Par conséquent, les résultats prévus de ce projet auront probablement de profondes répercussions sur la santé publique et pourraient servir à conseiller les pères à propos des facteurs de risque modifiables dès la période de préconception. La Dre Nguyen est chercheuse clinicienne et professeure adjointe aux départements de psychiatrie et d'obstétrique et gynécologie de l'Université McGill, ainsi que directrice du Programme de psychiatrie de la reproduction au Centre de santé universitaire McGill (CUSM). Elle est diplômée des National Insitutes of Health (NIH) en endocrinologie comportementale et en neuro-imagerie intégrative, et titulaire d'une bourse de chercheur clinicien « Junior 1 » du Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS). Ses travaux se concentrent sur l'effet des changements endocriniens sur le cerveau et le comportement des humains durant les périodes de développement et de reproduction. Site Web : Tuong-Vi Nguyen, M.D., M.Sc. [en anglais seulement] |
Allogeneic stem cell therapy to treat acute liver failure in infants, children and adolescents without the need of immunosuppressionNom : Massimiliano Paganelli L'insuffisance hépatique aiguë (IHA) chez les enfants et les adolescents est associée à un mauvais pronostic, le taux de survie sans greffe du foie ne s'élevant qu'à 50 %. Il existe un besoin urgent pour des systèmes de soutien hépatique efficaces capables de remplacer les fonctions du foie pendant que le foie du patient se régénère ou que l'on découvre un donneur compatible. Nous avons mis au point une solution à base de cellules souches pouvant être utilisée jusqu'à la régénérescence ou la greffe du foie. À l'aide de cellules souches et de biomatériaux novateurs, nous avons généré du tissu hépatique encapsulé qui reproduit les fonctions du foie humain. Une fois transplanté chez un patient atteint d'IHA, ce tissu hépatique devrait être en mesure de purifier le sang des substances toxiques et de synthétiser les protéines nécessaires aux fonctions vitales, améliorant ainsi la survie et prévenant les complications. Le biomatériau protège les agrégats cellulaires enclavés (« organoïdes ») contre le système immunitaire du receveur, éliminant ainsi le risque de rejet et la nécessité d'un traitement immunosuppresseur. Ce projet nous permettra d'évaluer l'innocuité d'un tel tissu hépatique dérivé de cellules souches et d'examiner son efficacité à l'aide de modèles murins d'IHA, afin de mettre au point un traitement pharmacologique régénérateur pouvant traiter des milliers de nourrissons, d'enfants et d'adolescents partout dans le monde. Massimiliano Paganelli est professeur adjoint à l'Université de Montréal, et hépatologue pédiatrique et chercheur principal au CHU Sainte-Justine. Dans son laboratoire en hépatologie et thérapie cellulaire, les activités sont principalement axées sur des modèles d'hépatopathie en 2D et 3D dérivés de cellules souches pluripotentes humaines et sur l'utilisation d'organoïdes et de biomatériaux hépatiques dans le traitement de l'insuffisance hépatique. M. Paganelli est clinicien-scientifique junior 1 du Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS) et chercheur au sein du Réseau de cellules souches, en plus d'avoir récemment reçu une subvention Projet des IRSC. Il a déposé trois brevets et a cofondé Morphocell Technologies inc., une jeune entreprise spécialisée en médecine régénérative. Twitter: Site Web : Paganelli Lab [en anglais seulement] |
Immune regulation of placental blood flow and fetal healthNom : Stephen Renaud Mon laboratoire se concentre sur le développement du placenta, qui représente le lien vital entre la mère et le bébé durant la grossesse. Or, lors de certaines grossesses, le placenta ne se forme pas correctement, ce qui risque d'engendrer de graves complications qui constituent les principales causes de maladie et de décès des mères et des bébés. Nous connaissons peu les raisons du développement inadéquat du placenta dans ces cas. Mon laboratoire a constaté que les cellules immunitaires de l'utérus influent sur le développement du placenta. Nous pensons donc que le comportement anormal de ces cellules sous-tend peut-être le développement imparfait du placenta et mène à des complications de la grossesse. Ce projet examinera le rôle des cellules immunitaires utérines dans la fonction placentaire et évaluera si le comportement anormal de ces cellules perturbe le développement adéquat du placenta et entraîne de mauvaises issues de grossesse et des problèmes de santé de longue durée chez les enfants. Collectivement, ce projet étudiera la pertinence de cibler les cellules immunitaires utérines pour améliorer la santé placentaire et fœtale, dans le but ultime de concevoir des stratégies d'amélioration de la santé de la mère et de l'enfant durant la grossesse et par la suite. J'ai obtenu un doctorat de l'Université Queen's de Kingston, puis j'ai été boursier postdoctoral au Centre médical de l'Université du Kansas, à Kansas City. Je suis actuellement professeur adjoint à l'Université Western et scientifique au Children's Health Research Institute de London, en Ontario. Twitter : @SJRenaud79 Sites Web : |
Bridging the gap to prevent adverse events between pediatric and adult diabetes careNom : Rayzel Shulman Cette étude vise à aider les personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1) à mieux contrôler leur diabète au moment de leur transition des soins de pédiatrie aux soins pour adultes. Ce projet comprendra la présentation de rapports de rétroaction aux équipes spécialisées en diabète chez l'enfant portant sur les résultats de patients ayant été récemment transférés aux soins pour adultes. Des équipes en pédiatrie seront encadrées lors d'une série de webinaires sur la façon d'utiliser ces rapports de concert avec l'ensemble structuré « Got Transition » de six éléments fondamentaux de soins de transition de qualité, afin d'encourager les initiatives locales d'amélioration de la qualité liée à la transition. Nous croyons que mesurer et fournir une rétroaction continue aux équipes de soins qui cadre avec une norme de pratique de transition permettra d'améliorer le contrôle du DT1 et la qualité des soins de transition pour les personnes atteintes de DT1. Mon programme de recherche porte sur l'élaboration et l'évaluation des interventions des services de santé en vue d'améliorer les résultats de santé et la qualité des soins de jeunes diabétiques alors qu'ils font la transition vers les soins pour adultes. Je m'intéresse à l'élaboration et à l'évaluation d'interventions qui tirent parti d'ensembles existants de données administratives à l'échelle de la population pour éclairer des changements dans le système de santé. Twitter : @rayzel_shulman |
Sleeping Soundly: Students as change agents to support healthy sleep habits at homeNom : Kate Storey Une bonne nuit de sommeil est essentielle pour des enfants heureux et en santé. Le sommeil joue un rôle déterminant dans un mode de vie sain et est essentiel pour le développement des enfants. En outre, le manque de sommeil et la piètre qualité du sommeil peuvent nuire à la réussite scolaire. La maison et l'école sont des environnements déterminants pour façonner des comportements sains, mais les efforts de promotion de la santé mettent davantage l'accent sur le milieu scolaire. Tandis que plusieurs approches fondées sur l'école ont été mises en œuvre pour soutenir l'amélioration du sommeil des enfants, on ne sait pas si de saines habitudes de sommeil sont adoptées à la maison. Les enfants sont de puissants agents du changement pour les comportements sains, par conséquent cette recherche examinera si les enfants introduisent des changements d'habitudes de sommeil à la maison et de quelle façon. Cette recherche examinera aussi le point de vue des parents à l'égard du sommeil et si le soutien des parents à la maison renforce ce qui a été appris à l'école. Les résultats de la recherche auprès des enfants et des parents guideront et renforceront la promotion du sommeil qui se fait actuellement à l'école au moyen d'une vaste consultation auprès des intervenants. Je suis une ardente défenseure de la santé des enfants et je crois que la voie vers le mieux-être passe par des jeunes inspirés. Adoptant une approche fondée sur les forces, mon programme de recherche porte principalement sur l'évaluation holistique de stratégies fondées sur l'école et la collectivité pour favoriser la santé, prévenir les maladies chroniques et réduire les inégalités en matière de santé. Twitter : @UAlbertaSPH Sites Web :
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Pediatric acute respiratory distress syndrome: determining post-discharge outcomes, the effect of early diagnosis, and identifying inflammatory signatures to better understand disease mechanismNom : Sze Man Tse Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) afflige des enfants de tous âges atteints de lésions pulmonaires graves et requiert une assistance respiratoire à l'unité des soins intensifs. Les conséquences à long terme du SDRA chez les enfants n'ont pas été bien étudiées. On ignore également si des facteurs cliniques ou biologiques pourraient permettre de prédire les résultats de santé à long terme de ces enfants. Dans cette étude, nous suivons un groupe d'enfants atteints de SDRA au cours de l'année suivant leur congé de l'hôpital. Nous voulons mieux caractériser les résultats de santé des enfants ayant survécu au SDRA, vérifier si des sous-populations d'enfants peuvent être établies, et déterminer si un diagnostic plus précoce du SDRA au moyen d'un système informatisé d'aide à la décision permettra de mieux prendre soin de ces enfants. Nous créerons aussi une base de données sur le SDRA chez les enfants couplées à des échantillons biologiques pour fins de recherche future. Les conclusions de cette étude aideront à mieux comprendre les résultats de santé des enfants ayant survécu au SDRA ainsi que les mécanismes de cette maladie, et pourraient changer la méthode actuelle de diagnostic du SDRA chez les enfants. Enfin, la base de données sur le SDRA chez les enfants constituera un outil précieux pour la recherche interdisciplinaire future dans ce domaine. La Dre Sze Man Tse est une pneumologue pédiatrique dont les recherches sont axées sur les résultats à long terme des enfants atteints de maladies respiratoires aiguës et sur les facteurs pouvant permettre de prédire ces résultats. Elle a complété une formation en pneumologie pédiatrique au Massachusetts General Hospital à Boston (É.-U.), et a obtenu simultanément une maîtrise en santé publique de la Harvard School of Public Health. Twitter : @smtrespmd |
Early neurodevelopment in the offspring of women enrolled in an RCT assessing the effectiveness of a nutrition+exercise intervention for healthy gestational weight gainNom : Ryan J Van Lieshout Le développement précoce du cerveau est essential à la santé et à la réussite dans la vie. Comme le neurodéveloppement commence à la conception, il n'est pas étonnant que le régime alimentaire malsain et l'inactivité physique de la mère aient été liés à des problèmes de régulation émotionnelle chez les enfants. En revanche, aucune étude expérimentale sur des humains n'a examiné si un régime et un programme d'exercice pratiques et structurés destinés aux mères peuvent améliorer la régulation émotionnelle des enfants. Nous évaluerons les enfants de 36 mois des 200 femmes inscrites à l'étude « Be Healthy in Pregnancy » [Une grossesse en santé durant la grossesse] en cours, essai contrôlé randomisé qui examine l'efficacité d'une intervention axée sur la nutrition et l'exercice visant à favoriser un gain pondéral sain chez les mères. La moitié des mères suivent un programme personnalisé de nutrition et de marche, tandis que l'autre moitié reçoit les soins de grossesse habituels. La régulation émotionnelle des enfants sera évaluée par des mesures observationnelles, signalées par les informateurs et physiologiques (mesures du cerveau, du système nerveux parasympathique et du stress). Comme la capacité de changement du cerveau diminue avec l'âge, la grossesse constitue peut-être la période la plus efficace pendant laquelle le développement cérébral peut être optimisé. Si le neurodéveloppement peut être amélioré par un programme pratique de nutrition et d'exercice pour les femmes enceintes, il pourrait favoriser la prévention des problèmes émotionnels et comportementaux chez les enfants et transformer les trajectoires de développement des enfants canadiens. Psychiatre détenant un doctorat en méthodes de recherche, Ryan est titulaire de la chaire de recherche du Canada en programmation périnatale des troubles mentaux et de la chaire Albert Einstein-Irving Zucker en neurosciences. Il s'intéresse à la conception et à l'étude d'interventions périnatales pouvant servir à optimiser le neurodéveloppement des nourrissons et des enfants. Publications :
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