Lauréat 2020 du prix Bhagirath-Singh de début de carrière en recherche en maladies infectieuses et immunitaires
Isabelle Boucoiran
Il y a très peu de données récentes sur la présence du cytomégaloviruss (CMV) chez les 20 millions de femmes vivant avec le VIH (FVVIH) qui courent un risque accru de manifestations du virus et de sa transmission à leurs nourrissons durant la grossesse et peu après l’accouchement. Des données à jour sont essentielles, étant donné que les recommandations ont été modifiées de telle manière que toutes les FVVIH devraient maintenant recevoir un traitement anti-VIH à vie. Cette mesure est susceptible de changer les risques associés au CMV. Une meilleure compréhension de la dynamique de l’infection à CMV dans le contexte de la grossesse des femmes séropositives par comparaison avec celle des femmes séronégatives éclairera l’obtention de résultats optimaux en matière de soins cliniques et d’issues pour les nourrissons par le recours à des interventions, qu’elles soient déjà disponibles ou nouvelles. Cette étude utilisera des échantillons déjà prélevés et l’infrastructure de recrutement continu d’une cohorte financée par les IRSC afin d’étudier en profondeur la dynamique du CMV durant la grossesse de femmes séropositives en comparant cette dernière avec celle de femmes séronégatives. Nous examinerons l’association entre la transmission du CMV aux nourrissons et la réplication, la diversité et l’excrétion virales dans différentes parties du corps durant la grossesse et la période postnatale; comparerons la dynamique de l’excrétion du CMV durant la grossesse de femmes réinfectées ou non par le virus pendant cette période; comparerons les caractéristiques génotypiques des souches du CMV transmises durant la grossesse et après l’accouchement avec des virus non transmis; et déterminerons la diversité virale globale du CMV chez les nourrissons infectés durant la grossesse. Ces données donneront une idée des génotypes qui devraient être inclus dans les vaccins expérimentaux, et pourraient engendrer des recommandations de dépistage ciblé du CMV chez les nourrissons en fonction de l’excrétion virale maternelle durant la grossesse. En fin du compte, nos constatations aideront à réduire l’énorme fardeau de l’infection à CMV sur la santé mondiale. Il s’agit de la principale infection des nourrissons durant la grossesse et de la première cause de perte auditive et de retard neurodéveloppemental non génétiques pendant l’enfance.
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