Résumé : l’élaboration de la stratégie nationale de recherche sur la santé buccodentaire – Avril 2023

Introduction

La santé buccodentaire et les soins buccodentaires au Canada et à l’étranger en sont à un point tournant, où la possibilité de réaliser d’importants progrès est considérable. À l’échelle internationale, il a été reconnu que la carie dentaire est la maladie non transmissible la plus répandue, et que la maladie des gencives et le cancer buccal, entre autres maladies buccodentaires, forment aussi d’importants problèmes de santé mondiaux. En outre, ces maladies ainsi que leurs répercussions importantes, comme la douleur, le fardeau financier, l’absentéisme au travail ou à l’école, et plus encore, sont réparties de façon inégale dans les populations, les groupes les plus pauvres et les plus marginalisés étant les plus durement touchés. Cette tendance dans l’ampleur et l’iniquité du fardeau que posent les maladies buccodentaires est également observable au Canada. Malheureusement, le modèle traditionnel de soins dentaires est inefficace pour régler la situation. Voilà pourquoi l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a décidé d’élaborer une stratégie mondiale pour la santé buccodentaire et un plan d’action connexe. Dans ce plan, l’OMS appelle à l’inclusion des soins buccodentaires dans les soins médicaux et les soins de santé universels, en plus de l’adoption d’approches « en amont » pour aborder les déterminants sociaux, commerciaux et politiques de la santé, y compris la santé buccodentaire. Conscient du fardeau financier que représente l’accès aux soins dentaires au Canada, le gouvernement fédéral a instauré en décembre 2022 un régime provisoire visant à venir en aide aux familles admissibles non assurées et à offrir aux enfants de moins de 12 ans la possibilité de bénéficier de soins essentiels à leur santé. La mise en place du régime provisoire constitue la première étape de la formation d’un régime pancanadien permanent qui sera réservé aux populations dont le revenu familial annuel est inférieur à 90 000 $, à commencer par les enfants et les adolescents ainsi que les personnes en situation de handicap et les personnes âgées. Le budget de 2023 prévoit l’investissement de 13 G$ sur cinq ans (à compter de 2023-2024) ainsi que l’octroi d’un financement à hauteur de 4,4 G$ à Santé Canada afin d’appuyer la mise en œuvre du Régime canadien des soins dentaires, qui pourrait profiter à près de neuf millions de personnes.

De plus, Statistique Canada mène actuellement le cycle 7 de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS), qui comporte un élément sur la santé buccodentaire. La collecte des données et des échantillons est en cours et sera terminée d’ici décembre 2024. Par la suite, leur diffusion pour analyse supplémentaire, prévue en 2026, permettra aux chercheurs de comparer la santé buccodentaire de la population canadienne en 2023-2024 par rapport à celle en 2007-2009, soit lors de la dernière ECMS qui comportait des mesures de santé buccodentaire. Ce processus permettra également de répondre à de multiples autres questions de recherche importantes, notamment sur les liens entre la santé buccodentaire et la santé générale ainsi que l’étendue et les déterminants des inégalités en matière de santé buccodentaire et de soins buccodentaires.

Entre-temps, il y a aussi de multiples progrès dans le monde de la santé et des sciences, ainsi que des changements et des défis sociétaux qui doivent être intégrés aux soins buccodentaires et à la formation des professionnels du domaine. Voici quelques exemples : l’intégration de l’intelligence artificielle et de l’apprentissage automatique dans les domaines de la science, de la santé et des soins de santé; l’utilisation des télécommunications avancées en télésanté; la nécessité d’adopter des stratégies et des approches plus durables dans les soins de santé, y compris les soins dentaires, pour réduire l’incidence sur le climat, et la nécessité de créer une gouvernance plus inclusive et équitable des systèmes de soins de santé, de la science et de la gestion des données connexes.

Compte tenu de ces changements mondiaux en santé et en science, ainsi que des initiatives en santé buccodentaire et en soins buccodentaires à l’échelle internationale et au Canada, l’Institut de l’appareil locomoteur et de l’arthrite (IALA) des IRSC a décidé de saisir l’occasion pour créer la première Stratégie nationale de recherche sur la santé buccodentaire au Canada. En collaboration avec des intervenants clés (l’Association des facultés dentaires du Canada [AFDC], l’Association canadienne de recherches dentaires [ACRD], le Réseau canadien de recherche en santé buccodentaire [RCRSB], l’Association dentaire canadienne [ADC], l’Association canadienne des hygiénistes dentaires [ACHD], l’Association des denturologistes du Canada [DAC] et la Canadian Dental Therapists Association [CDTA]), l’IALA a organisé une réunion en personne pour lancer la création de cette stratégie en mars 2023, à Ottawa. Le présent document donne un aperçu des principaux thèmes de recherche qui en ont découlés, ainsi que des prochaines étapes en vue de la publication de ladite stratégie en mars 2024.

Objectifs de la réunion sur la Stratégie

  1. Réunir une vaste communauté de personnes engagées à améliorer la santé buccodentaire afin de travailler à l’élaboration d’une stratégie nationale de recherche sur la santé buccodentaire.
  2. Discuter des thèmes possibles et des priorités d’une telle stratégie.
  3. Concevoir conjointement les prochaines étapes et les grandes lignes d’une stratégie nationale de recherche en santé buccodentaire qui sera lancée en septembre 2024Note en bas de page *.

Proposition initiale des thèmes de recherche de la Stratégie

Voici la liste, initiale et provisoire, des six thèmes de recherche qui sont ressortis de la réunion. Cette liste est susceptible d’évoluer au fil des consultations qui auront lieu au cours des prochains mois. Il est à noter que l’ordre des thèmes de la liste ne reflète aucune forme de priorité.

Prochaines étapes

Cette liste provisoire de thèmes de recherche pour la Stratégie constitue un point de départ qui mènera à un document définitif en mars 2024. D’ici là, nous prévoyons que le processus comprendra les étapes ci-dessous; nous ajusterons probablement le tir à mesure que nous recevrons de la rétroaction, formerons les équipes responsables de préparer la Stratégie et progresserons au cours des prochains mois.

Addenda : Conformément au calendrier établi, une réunion du comité directeur s’est tenue en avril 2023. Conjointement présidée par la Dre Leigha Rock et le Dr Paul Allison, elle a rassemblé des membres de l’Institut de l’appareil locomoteur et de l’arthrite (IALA) des IRSC, de l’Association canadienne de recherches dentaires (ACRD), de l’Association des facultés dentaires du Canada (ACFD), du Réseau canadien de recherche en santé buccodentaire (RCRSB) et d’associations nationales de professions de la santé buccodentaire : Dr Raj Bhullar, Ondina Love, Dre Belinda Nicolau, Dr Robert Schroth, Dre Sonica Singhal, Dre Ana Miriam Velly, Iona Worden- Driscoll, Dr Karim Khan, Dre Dawn Richards, Dre Hetty Mulhall, Dre Rosie Twomey

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